ХВН - хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: причины, симптомы, стадии, осложнения, диагностика и профилактика

 

ХВН - хроническая венозная недостаточность

 

Постоянные нарушения венозного оттока и проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН - хронической венозной недостаточности.  Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

​

ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

​

ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

 

ХВН. Причины хронической венозной недостаточности

 

В первую очередь, риску прочувствовать на себе все симптомы хронической венозной недостаточности подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

​

Также появление ХВН могут спровоцировать:

​

• поездки в транспорте без смены положения;

• долгое статическое положение на рабочем месте;

• избыток веса;

• склонность к запорам;

• пребывание на жаре в течение долгого времени;

• напряжение при поднятии тяжестей.

​

Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН и при беременности.

 

ХВН. Симптомы хронической венозной недостаточности

 

ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

​

Сквозь кожу начинают просвечивать сосудистые «звездочки» и вены, которые при варикозе становятся значительно видны в форме сплетений, похожих на гроздья винограда. Кожа становится более сухой, покрывается коричневыми «островками», разрастающимися по мере развития болезни. В конце концов, в их центре формируется трофическая язва.

 

ХВН. Стадии хронической венозной недостаточности

 

Заболевание имеет несколько стадий:

​

• сначала изменяется венозная стенка;

• перестают функционировать клапаны;

• возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;

• появляется варикозное расширение вен;

• изменяется пигментация кожи;

• может появиться варикозная экзема;

• на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;

• среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

​

Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев).

 

ХВН. Осложнения хронической венозной недостаточности

 

У многих больных распространено мнение, что хроническая венозная недостаточность не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле, нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. 

​

При тромбозе страдают глубокие вены:

​

• пораженный участок приобретает синеватый оттенок,

• ткани отекают,

• движения сопровождаются болью.

​

 При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом:

​

• кожа краснеет;

• под кожей образуются болезненные уплотнения

• при ходьбе больной испытывает резкую боль в ногах.

​

Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре.

 

ХВН. Диагностика хронической венозной недостаточности

 

Обычно к врачу-флебологу больные обращаются, когда явные признаки хронической венозной недостаточности видны невооруженным глазом и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы, в частности, ультразвуковую допплерографию (УЗДС).

​

При проведении данной процедуры:

​

• изучается состояние сосудов;

• оценивается, как по ним идет кровоток;

• рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

​

При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

 

 

ХВН. Профилактика хронической венозной недостаточности

 

Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития хронической венозной недостаточности снижается в разы. И даже при обнаружении ХВН лечение будет протекать легче, особенно на ранних стадиях.

​

• следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;

• соблюдать диету;

• носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;

• использовать эластическую компрессию.

​

Если первые признаки ХВН все же появились, откладывать визит к флебологу нельзя. Он диагностирует степень ХВН. Любое затягивание времени чревато осложнениями. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Если заболевание все же развилось до сложной стадии, отчаиваться не стоит. Даже сложные случаи излечимы методами современной эндоваскулярной хирургии.